Синдром отмены алкоголя

Синдром отмены алкоголя, антидепрессантов, гормональных средств и никотина Вздраво.ру

Синдром отмены алкоголя

Синдром отмены – это комплекс реакций организма, которые появляются в ответ на прекращение поступления (или при понижении дозы) того либо другого вещества, способного вызвать привыкание.

Синдром отмены способен развиться при отказе от приема фармацевтических препаратов, наркотических веществ, психостимулирующих средств.

Может быть развитие комплекса негативных реакций даже после уменьшения дозы поступления в организм патогномоничного продукта.

Симптомы синдрома отмены могут иметь различную степень тяжести, зависят от дозы и продолжительности потребления вещества, также от его состава и деяния, которое оно оказывало на организм. Может быть не только лишь возвращение негативных реакций, которые, к примеру, лекарственное средство перекрыло, но их усиление и возникновение отменно новых ненужных явлений.

Синдром отмены глюкокортикоидов

В особенности небезопасна терапия глюкокортикоидами, которая должна проводиться только под докторским контролем. Ухудшение симптомов заболевания, на которую была ориентирована гормональная терапия – нередкое явление при несоблюдении сроков исцеления, также при превышении очень допустимых доз.

Обычно, синдром отмены глюкокортикоидов появляется только в этом случае, если нездоровой занимался самолечением. Докторы имеют точные советы относительно внедрения данных гормональных препаратов для терапии того либо другого заболевания. Тяжесть синдрома отмены глюкокортикоидов находится в зависимости от того, как сохранена у хворого работоспособность коры надпочечников:

Легкое течение синдрома отмены кортикостероидных гормонов проявляется в появлении чувства беспомощности, недомогания, завышенной утомляемости. Человек отрешается от пищи, потому что у него отсутствует аппетит. Может быть появление мышечных болей, обострение симптомов основного заболевания и повышение температуры тела.

Тяжелое течение синдрома отмены кортикостероидных гормонов проявляется в развитии аддисонического криза. Может быть появление рвоты, судорог, коллапса. Если не ввести пациенту еще одну дозу гормонов, то существует риск смертельного финала.

В связи с этим, терапия глюкокортикостерридными гормонами признается медиками сложной и небезопасной, невзирая на все заслуги современной медицины. Докторы говорят, что такое исцеление проще начать, чем окончить. Все же, грамотное составление схемы приема препаратов данной группы, увеличивает ее безопасность для здоровья пациента.

До терапии в неотклонимом порядке должны быть учтены все вероятные противопоказания, побочные эффекты приема гормональных средств. Более принципиально планирование схемы «прикрытия» для людей из группы риска, к примеру, переход с глюкокортикоидов на инсулин при сладком диабете.

возможность использования лекарств при лечении гормонами приобретенных очагов инфекции и пр.

Синдром отмены гормональных контрацептивов

При отмене гормональных средств, созданных для контрацепции, в организме происходит повышение продукции лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов. В гинекологии схожий гормональный всплеск именуют «ребаунд-эффектом», который нередко употребляют для исцеления бесплодия.

Уже после 3-х месяцев приема оральных контрацептивов, их отмена в неотклонимом порядке начнет провоцировать овуляцию и выброс собственных гормонов дамского организма. Не исключено изменение длины цикла, или задержка менструаций на несколько циклов, что происходит нечасто.

В любом случае, посодействовать избрать оральные контрацептивы должен врач-гинеколог, после проведения настоящего обследования. Если на фоне отмены этих препаратов дама замечает у себя какие-либо ненужные симптомы, воззвание к спецу непременно.

Основные симптомы ломки

Алкозависимые люди при всем своем желании не могут не пить. Спиртные напитки необходимы им как вода, еда и воздух.

Первые симптомы абстинентного синдрома проявляются у регулярно пьющего человека уже через 5-10 часов после того, как он принял последнюю дозу. Снять похмельный синдром можно очередной порцией спиртного: после этого самочувствие человека улучшается, и его жизнь снова обретает смысл.

Но спустя несколько часов алкоголику опять станет плохо и выпивка понадобится вновь. Не в силах самостоятельно справиться с проявлениями ломки, многие зависимые от спиртных напитков люди уходят в длительные запои.

Можно с уверенностью сказать, что у алкоголика ломка, если на фоне отказа от спиртного у него наблюдаются такие симптомы:

  • сильная жажда;
  • головная боль;
  • повышенная потливость;
  • ощущение тревоги;
  • лихорадочное состояние;
  • озноб;
  • тошнота, рвота;
  • чрезмерная эмоциональность и раздражительность;
  • тремор рук;
  • проблемы со сном;
  • затрудненное восприятие того, что происходит вокруг;
  • заторможенность в общении;
  • белая горячка.

В особо тяжелых случаях алкогольная ломка может привести к летальному исходу. При отказе от алкоголя человеку не стоит пытаться самостоятельно справиться со своим патологическим состоянием.

Хорошо, если он будет находиться под контролем врача-нарколога. По статистическим данным от тяжелых проявлений похмелья умирает 35% алкоголиков, не обратившихся за медицинской помощью.

Среди тех, кто боролся с ломкой под наблюдением медиков, смертельный исход понижается до 5%. Правильное лечение значительно снижает признаки ломки и существенно уменьшает опасность для жизни.

Алкозависимых людей, желающих бросить пить, часто интересует вопрос о том, сколько длится состояние ломки при отказе от алкоголя? Продолжительность и интенсивность абстинентного синдрома зависит от алкогольного стажа и индивидуальных особенностей организма человека.

В среднем она может продолжаться от 4 до 14 дней. Изредка бывает, что человек справляется с похмельем своими силами за 1 день, а у некоторых особо запойных алкоголиков состояние ломки может длиться и до месяца.

Понять, что у пациента развивается алкогольный абстинентный синдром можно благодаря некоторым симптомам, которые и характеризуют общую клиническую картину:

  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • психомоторная возбуждаемость;
  • плохой сон или его отсутствие;
  • головные боли;
  • сильная потливость;
  • может проявляться гипертензия либо тахикардия;
  • недомогание и общее слабое состояние организма;
  • в вытянутом состоянии — тремор рук, а также дрожание век и языка;
  • припадки, которые могут сопровождать судороги;
  • иллюзионные картинки, галлюцинации (могут быть как тактильными, так и зрительными, и слуховыми).

Помимо всех вышеперечисленных признаков, после алкогольно-токсического влияния на организм, можно наблюдать и вторичные симптомы, которые проявляются, как у хронического алкоголика, так и в обычного человека в похмельном состоянии:

  • есть желание, притом очень сильное, срочно выпить алкоголь;
  • дисфория (это так называемое расстройство настроения, которое проявляется в мрачности, озлобленности, раздражительности и т.п.);
  • подавленность;
  • беспокойность в движениях.

Если синдром отмены алкоголя проявляется в тяжелой форме, тогда можно видеть и более серьезную клиническую картину психического состояния:

  • суицидальная склонность;
  • металкогольный психоз;
  • алкогольный делирий, больше известный, как «белая горячка».

Как лечат алкогольную ломку

Чтобы выйти из тяжелого абстинентного синдрома за короткое время, алкозависимому человеку следует обратиться к наркологу. Для снятия ломки врач назначит пациенту капельницы, в состав которых входят медикаментозные средства, направленные на смягчение похмелья, и витаминно-минеральный комплекс, необходимый для быстрого восстановления организма, отравленного алкогольными токсинами.

Многие зависимые от спиртных напитков люди боятся или не хотят идти к врачу и интересуются тем, как снять алкогольную ломку в домашних условиях? Народных методов борьбы с алкозависимостью существует немало, но следует сразу отметить, что применять их можно только при слабом проявлении похмельного синдрома. Если состояние человека во время ломки тяжелое, лечить его должен только нарколог. Для снятия абстинентного синдрома можно использовать отвары лекарственных растений.

  1. Взять полынь, золототысячник и ползучий тимьян в равных частях. Столовую ложку смеси этих трав залить 500 мл холодной воды и поставить на плиту. После того как травы закипят, дать им настояться около 30-40 минут, процедить и поставить в холодильник. Для избавления от алкогольной ломки принимать отвар по 2 столовые ложки по утрам на протяжении 2 месяцев.
  2. Зверобой измельчить в ступе. Взять 4 столовых ложки травы, залить 500 мл воды и кипятить на водяной бане. После охлаждения отвар пропустить через марлю и принимать по 2 столовые ложки утром и вечером. При таком лечении у алкоголика напрочь исчезнет тяга к выпивке.
  3. Плоды аниса способны облегчить состояние человека во время алкогольной ломки. Чайную ложечку этих плодов заливают стаканом воды, доводят до кипения, дают отвару остыть и процеживают его через ситечко или марлю. Для того чтобы облегчить симптомы похмелья, рекомендуется выпивать четверть стакана лечебного отвара за 30 минут до еды.
  4. Алкогольную ломку можно снять с помощью шишек хмеля. Чайную ложку шишек заливают стаканом крутого кипятка и дают настояться около 30 минут, потом процеживают. Настойку пьют маленькими глотками по 1 стакану перед сном столько дней, сколько длится абстинентный синдром.

Если попытки избавиться от алкогольной ломки самостоятельно не принесли человеку никакого облегчения, тогда ему следует прекратить самолечение и обратиться в наркологическую клинику. Следует помнить, что абстинентный синдром – опасное для здоровья состояние, справиться с которым своими силами получается мало у кого. Но снятие ломки – это только первый этап на пути к трезвому образу жизни. Для полного избавления от алкоголизма человеку нужно пройти курс лечения в наркологической клинике, в результате чего у него полностью исчезнет тяга к выпивке. Ну а залогом успеха в лечении будет его неуемное желание бросить пить и начать новую жизнь.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

  • Абстинентный синдром
  • Выведение из запоя
  • Методы лечения
  • Последствия
  • Признаки и причины
  • Семья и социум

Синдром отмены алкоголя является является поздним признаком алкогольной зависимости. Причины возникновения абстинентного синдрома. Симптомы заболевания, методы лечения.

Основные причины появления адреналиновой тоски. Похмельный синдром как самый распространенный фактор, провоцирующий эмоциональное угнетение. Способы устранения последствий приема алкоголя.

Синдром абстиненции при алкоголизме лечат в условиях стационара. Лечение должен назначить только опытный врач нарколог. По окончании лечения необходимо вести трезвый образ жизни.

Copyright Аlko03.ru, 2013–2016.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Похмелье и абстиненция

Похмелье после приема значительных доз алкоголя может испытывать любой здоровый человек. Дискомфорт по утрам после застолья обусловлен общим отравлением организма токсичными продуктами метаболизма этанола (в частности – ацетальдегидом), а также общим обезвоживанием. Для купирования этого состояния человеку, не страдающего зависимостью, достаточно обильного питья (помогает восстановить водно-электролитный баланс) и приема препаратов от головной боли.

У зависимых людей, находящихся в запое, ситуация совершенно другая: по утрам и затем в течение дня они просто вынуждены принимать все новые и новые дозы спиртного. Им это требуется уже не для достижения характерной эйфории и подъема настроения, а лишь для снятия тяжелых болезненных симптомов. Интоксикация нарастает, и общее состояние становится все тяжелее. Самостоятельно выйти из запоя крайне сложно, не случайно в народе его еще называют «штопор».

Большинству больных необходима помощь квалифицированного нарколога для снятия алкогольной ломки, но за медицинской помощью обращаются далеко не все. Абстинентный синдром приводит к серьезным осложнениям со стороны ряда органов и систем. В числе наиболее опасных из них – выраженная печеночная и почечная недостаточность, инфаркты, инсульты, отек головного мозга и делирий («белая горячка»).

Важно: Ломка у алкоголиков в некоторых случаях может стать причиной летального исхода, поскольку у большинства пациентов она сопровождается нарушениями кровообращения

Синдром отмены алкоголя

Осложнения алкогольного делирия

В случаях тяжёлого алкоголизма или тяжёлой алкогольной абстиненции могут возникнуть осложнения, которые требуют лечения: дезориентация, гипертермия (перегревание), изменения психического состояния, аритмии, аспирационный пневмонит, нарушение дыхания и другие серьёзные заболевания.

Болезнь печени развивается после многих лет пьянства и приводит к образованию рубцов и циррозу печени. Лечение включает антибиотики, «водные пилюли» для удаления накопившейся жидкости из живота. Без лечения есть риск развития печёночной недостаточности и рака печени.

Синдром отмены алкоголя

Алкогольная кардиомиопатия. Систематическое употребление спиртного при алкогольной кардиомиопатии приводит к нарушению слуха. В качестве лечения назначаются бета-блокаторы и ингибиторы АПФ, снижается потребление натрия. Может потребоваться пересадка сердца, если кардиомиопатия не может быть эффективно вылечена.

Синдром отмены алкоголя

Алкогольная невропатия. При длительном воздействии алкоголь повреждает нервы, и возникают такие симптомы, как онемение, покалывание, болезненные ощущения и проблемы с мышцами. Повреждённый нерв невозможно восстановить, поэтому в рамках лечения необходимо контролировать симптомы. Также можно воспользоваться методами физиотерапии.

Синдром отмены алкоголя

Синдром Вернике — Корсакова. Это заболевание развивается из-за алкоголизма и повреждает головной мозг в таламусе и гипоталамусе. Синдром вызывает необратимые нарушения участков мозга, отвечающих за память. Витамин Б1 может снять симптомы, которые включают проблемы с мышцами, но память обычно не восстанавливается.

Синдром отмены алкоголя

Люди также подвергаются повышенному риску травмы от падения во время припадка, они могут ранить себя или кого-то ещё в замешательстве. Лечение значительно снижает риск осложнений и смерти. Однако некоторые симптомы отмены алкоголя могут длиться более года, например, перепады настроения, усталость, бессонница.

Симптомы отказа от алкоголя

Белая горячка возникает не только при хроническом алкоголизме, хотя лица, подверженные длительным запоям в особой группе риска. Причина делирия — неспособность организма вовремя вывести все продукты распада этанола. Нехватка природной выработки этанола заставляет человека нуждаться в принятии очередной порции этанола, а без нее развивается симптомокомплекс, включающий психические нарушения. Общий список признаков следующий:

  1. Повышенная жажда, сухость во рту.
  2. Тошнота, рвота, запор или диарея — похмельный синдром влияет на работу желудочно-кишечного тракта.
  3. Боли в правом подреберье.
  4. Депрессивное, подавленное состояние на фоне прекращения употребления алкоголя связывают с синдромом отмены.
  5. На стадии хронического алкоголизма либо после длительных запоев могут возникнуть нарушения сна, слуховые, зрительные галлюцинации. Длительную алкогольную интоксикацию выдают потливость, тремор, спутанность сознания, речи.

Синдром отмены алкоголя

Как лечится синдром отмены алкоголя

Назначать лечение можно после полного обследования, когда видна будет вся клиническая картина течения заболевания. Если у больного проявляется тяжелая стадия, сопровождающаяся патологическими изменения внутренних органов, а также при большой температуре тела и лихорадочном состоянии, для более эффективного лечения пациента нужно госпитализировать. Транспортировать человека для лечения в стационаре необходимо под наблюдением врача, чтобы была возможность контролировать дыхание, давление и пульс. В случае необходимости, медики смогут стабилизировать состояние больного. Сколько будет длиться лечение – это зависит от состояния больного и эффективности назначенной терапии.

Если состояние здоровья пациента удовлетворительно, тогда лечение можно проводить и амбулаторно.

Чтобы вывести больного из этого состояния нужно проводить меры для пополнения жидкости в организме, заняться корректировкой электролитного расстройства крови. Обычно при синдроме отмены алкоголя применяются психотропное и инфузорное лечение, сочетающиеся с правильным питанием и витаминотерапией.

Также следует понимать, что лечение синдрома отмены алкоголя проводится симптоматически. Симптомы интоксикации врачи снимают с помощью капельницы с физиологическим раствором или глюкозой (5%). Противосудорожные препараты, такие как диазепам, вводятся при судорогах. Лечение галлюцинаций проводится нейролептиками – галоперидол. Вводятся и витамины группы В

Нужно особое внимание обратить на артериальное давление и пульс пациента страдающего синдромом отмены алкоголя, ведь на фоне этого заболевания могут в обостренной форме проявить себя сердечно-сосудистые болезни

Лечение проводится только при строгом контроле специалиста. Ведь осложнения могут проявляться даже при легких формах заболевания или на его ранних стадиях. Следует отметить и то, что не следует спешить в лечении, так как это может окончиться неприятными последствиями, усугубляющими заболевание.

Не стоит ждать и чуда от врачей, все причины, вызвавшие синдром отмены алкоголя, устранить не удастся. Ведь патологические изменения организма – это процесс, который, зачастую, бывает необратимым, что приводит только к не очень хорошему прогнозу на будущее.

Еще несколько слов о лечении

Во избежание повторного синдрома отмены алкоголя, пациенту нужно перестать употреблять алкогольные напитки, хотя если спросить, сколько людей прислушалось к этому совету, то ответ будет однозначным – немногие. Ведь, чтобы отказаться от спиртного, человеку потребуется много усилий и выдержки, но эффективность лечения как раз от этого и зависит.

Вот этот этап лечения и является наиболее сложным – невозможно заставить человека не пить, если он сам искренне этого не захочет. А лечение без ведома пациента не принесет необходимого и долгосрочного эффекта. Но, если человек не бросить злоупотреблять алкоголем, то следующий синдром отмены алкоголя в скором времени проявится, и снова придется проводить лечение пациенту, не ценящего усилий близких и врачей.

Напоследок предлагаем Вашему вниманию мини-фильм «Алкоголизм: жизнь без будущего»:

Диагностика алкогольного делирия

Диагноз ставится по симптомам

У человека с белой горячкой важно исключить другие патологические изменения, такие как электролитные нарушения, панкреатит и алкогольный гепатит

Помимо этого алкогольный делирий нужно отличать от следующих заболеваний:

  • сепсис;
  • уремия (тяжёлое проявление почечной недостаточности);
  • инсульт;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • энцефалопатия Вернике;
  • нейролептический злокачественный синдром;
  • феохромоцитома (доброкачественная опухоль надпочечников);
  • токсичность психоактивных веществ, таких как амфетамин, галлюциноген, кокаин, героин;
  • нарушения электролита — гипокальциемия и гипомагниемия;
  • тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы);
  • кровоизлияние в мозг;
  • церебральная эмболия;
  • токсичное проглатывание или воздействие этиленгликоля;
  • острая печёночная недостаточность;
  • диабетический кетоацидоз;
  • абсцесс мозга;
  • гипогликемия (низкий уровень сахара в крови).

Интоксикация, сопровождаемая делирием, обычно соответствует острой токсической энцефалопатии, вызванной алкоголем. В этом случае необходимо документировать и кодировать как токсическую энцефалопатию (код G92), так и вызванный алкоголем делирий (ставится после G92), а также код токсического эффекта, который должен быть выставлен первым. При этом делирий рассматривается как симптом основного заболевания токсической энцефалопатии.

Документирование только алкогольной энцефалопатии приводит к присвоению кода G31.2, который зарезервирован для дегенерации нервной системы, такой как алкогольная мозжечковая или мозговая дегенерация. Он представляет собой хроническую, постоянную структурную энцефалопатию, а не острый, обратимый энцефалопатический процесс. Поэтому необходимо документировать острую токсическую энцефалопатию, вызванную алкогольной интоксикацией.

Ключевыми особенностями психозов, вызванных алкоголем, являются бред и галлюцинации, но их следует отличать от шизофрении, которая не связана с алкоголем. Тем не менее, употребление спиртного может ускорить психотические эпизоды у пациентов с шизофренией.

Другие расстройства, связанные со спиртным, обычно возникают непосредственно при употреблении: тревожные расстройства, расстройства настроения, сексуальная дисфункция и нарушения сна. Если пациент злоупотребляет алкоголем и у него есть какое-либо из этих расстройств, в записи всегда следует уточнить, связаны ли эти состояния.

Тревожные расстройства многочисленны (например, генерализованная тревога, фобии и паническое расстройство) и обычно пересекаются. Они разделяют черты чрезмерного страха и тревоги и связанные с ними нарушения поведения. Расстройства настроения включают депрессию и другие сопутствующие состояния, имеющие сложные определения DSM-5. Сексуальная дисфункция включает в себя такие проблемы, как эректильная дисфункция, расстройства сексуального интереса/желания и другие значительные нарушения.

DSM-5 идентифицирует 10 расстройств сна или групп расстройств, и некоторые из них могут быть вызваны алкоголем, включая бессонницу, гиперсомнию и нарушение циркадного ритма. Другие проблемы, такие как нарколепсия или апноэ во сне, не связаны с алкоголем.

Таким образом, правильная диагностика и кодирование алкогольного делирия являются достаточно сложными процессом. Классификация кодов ICD-10-CM (Международная классификация болезней 10-го пересмотра) в значительной степени соответствует определениям DSM-5 с очень специфическими кодами, которые сочетают в себе типы алкогольной зависимости и вызванные алкоголем состояния.

Клиницисты должны определить наличие у пациента лёгкой, средней или тяжёлой форм алкогольной зависимости на основании диагностических критериев DSM-5, а также документировать любые состояния, вызванные алкоголем. В медицинской карте всегда нужно разъяснять, вызвано ли состояние пациента алкогольной зависимостью или нет.

Общее понимание и базовые знания о диагностических стандартах и взаимосвязи этих состояний способствуют точной документации, точному кодированию и качеству медицинской помощи.

Стадии и симптомы

Синдром характеризуется комплексом проявлений, которые имеют разные вариации и степень тяжести, но выделяют следующие варианты:

  1. Вегето-астеническое расстройство возникает у начинающих алкоголиков. Оно выражается в слабости, сниженном эмоциональном настроении, потливости, сухости слизистой рта и повышенном пульсе. Принятый этанол полностью блокирует неприятные симптомы.
  2. Неврологическая стадия с соматическими расстройствами проявляется в рвоте и тошноте, дрожании рук. Немного улучшается самочувствие после дозы алкоголя. Возникает в результате долгосрочного запоя.
  3. Психическое расстройство выражается в нестабильности настроения, суицидальных мыслях, галлюцинациях, кошмарах и нарушениях сна. Присутствует стойкая жажда алкоголя. Возникает при ежедневном распитии в течение месяца и более. После получения этанола, пациенту становится легче, но он неадекватен.

Синдром отмены алкоголя

Также могут присутствовать любые из следующих симптомов:

  • Повышенное давление;
  • Боль в шее и голове;
  • Общее недомогание;
  • Возбужденная нервная система, нестабильное эмоциональное состояние;
  • Подергивания век, тремор языка;
  • Агрессия, озлобленность;
  • Припадки эпилепсии;
  • Белая горячка или алкогольный делирий по-научному;
  • Угнетение дыхательной функции;
  • Понос;
  • Различные нарушения в работе ЖКТ;
  • Боли в животе;
  • Паническая атака, страх;
  • Чувство вины.

Список источников

  • sindroms.ru
  • uaeq.info
  • healthpeaple.ru
  • www.mapkld.ru
  • slon-cpk.ru
  • alkogolizm.top
  • ProBolezny.ru
The following two tabs change content below.