Что такое бронхоспазм и что его вызывает

Симптоматика

Симптомы бронхоспазма у детей и взрослых могут проявляться как стремительно, так и медленно. Клиника приступа следующая:

  • грудная клетка постепенно расширяется;
  • дыхание становится шумным. Наблюдаются долгие выдохи;
  • человек отмечает появление тяжести в груди;
  • недостаток кислорода;
  • шейные вены вздуваются;
  • постепенно нарастает одышка, переходящая в удушье;
  • ребёнок или взрослый может чихать и во время этого процесса выделяется прозрачная слизь;
  • кашель. Он может сопровождаться выделением незначительного количества вязкой слизи;
  • бессонница;
  • цианоз носогубного треугольника;
  • больной человек принимает вынужденное положение, в котором его дыхание немного улучшается;
  • страх смерти;
  • испуг;
  • при совершении вдоха крылья носа сильно втягиваются;
  • кожный покров бледнеет;
  • тахикардия;
  • синяки под глазами;
  • потливость повышается;
  • при аускультации можно отметить появление свистящих хрипов в лёгких.

Стоит отметить, что бронхоспазм у детей протекает более тяжело, нежели у взрослых. Все указанные симптомы выражены очень сильно

Важно при их проявлении сразу же начать оказывать первую помощь, чтобы снять приступ

Симптомы

На бронхоспазм указывают такие неприятные признаки:

  • Тяжесть в груди, ощущения страха, тревоги.
  • Человеку кажется, что он задыхается.
  • Одышка, при которой короткие вдохи, трудно выдыхать, слышится свистящее дыхание в груди.
  • Беспокоит мучительный кашель, при котором иногда может отходить вязкая мокрота.
  • Бледнеет кожа, появляются синяки под глазами, повышается потливость.
  • Набухание сосудов на шее.

Иногда появляются предвестники опасного состояния:

  • Сильно зудит кожа, раздражены глаза.
  • Человек постоянно чихает.
  • Появляется одышка.
  • Беспокоит головная боль.
  • Учащается мочеиспускание.
  • Больно раздражителен, подавлен, быстро устает.

Бронхоспазм симптомы

Сначала бронхоспазм представляет собой защитную реакцию организма, возникающую в результате закупорки дыхательных путей (выраженной воспалительной реакцией и отеком бронхов в результате воздействия респираторных вирусов, аллергенов или инородных тел бронхов, значительного количества мокроты, крови, рвотных масс). В дальнейшем расслабление бронхов не происходит, отмечается нарастание отека, и защитные механизмы дыхательной системы наносят вред больному. При значительном  сужении просвета бронхов нарушается полноценное поступление воздуха к альвеолам —  кислород не поступает в кровь (развивается гипоксия), а углекислый газ не выводится наружу (формируется гиперкапния).

В связи с иммунологическими и анатомо-физиологическими особенностями дыхательной системы детей до трех лет – бронхообструктивный синдром протекает значительно тяжелее и способствует развитию легочных осложнений.

Бронхоспазм у детей и у взрослых пациентов субъективно представляет собой крайне тяжелое состояние и представляет серьезную опасность для жизни и здоровья при отсутствии своевременной медицинской помощи. При этом дефицит кислорода, возникающий при спазме бронхов, постепенно нарастает и во всех тканях и органах больного развиваются необратимые изменения, связанные с кислородным голоданием и это может привести к смерти пациента.

Симптомами бронхоспазма являются:

  • нехватка воздуха, чувство тяжести, страха и заложенность в груди;
  • громкое дыхание пациента с удлиненным выдохом и свистом, которые слышны на расстоянии;
  • во вдохе участвует вспомогательная мускулатура межреберных промежутков, мышцы шеи и живота, наблюдается втягивание крыльев носа и межреберных промежутков;
  • на выдохе слышны сухие свистящие хрипы в легких;
  • появление мучительного, сухого и надсадного кашля с тяжело отходящей густой, прозрачной мокротой или при ее отсутствии;
  • больной принимает вынужденное положение — сидит, опираясь на руки, на лице отмечается чувство испуга;
  • цвет лица бледный с синевой под глазами.

Бронхоспазм причины

При развитии бронхов задействуются два бронхиальных слоя из трёх существующих. Спазм бронхов представляет собой сильнейшую защитную реакцию организма на внешние раздражители или какой-либо один из них. Нормальным положением вещей считается такое, при котором, попадание в слои лёгких агрессивных веществ вызывает прилив крови к слизистой оболочке системы бронхов. Это делается для того чтобы элементы иммунной системы организма смогли достучаться до очага воспаления и воздвигли защитный барьер вокруг токсичного элемента.

Описанный процесс по своей сути ничем не отличается от возникновения отёка или покраснения вокруг царапины или раны на коже. Бронх представляет собой полую трубку и в случае утолщения слизистой по причине возникновения отёка логичным выглядит уменьшение его внутреннего просвета. Мышцы стенки бронха испытывают состояние спазма, вызываемого попаданием токсина в кровь, сжатие бронха при этом усиливается, просвет уменьшается. Описываемый процесс позволяет защитить находящиеся ниже отделы от воздействия загрязняющих веществ и быстрее выводить слизь, скорее выходящую по суженному просвету бронха.

Бронхоспазм очень часто происходит у людей, которые страдают аллергией или испытывающих приступы бронхиальной астмы. Достаточно заметить, что спазм бронхов способен стать причиной летального исхода для данной категории лиц. Бронхиальная астма, протекающая в облегчённой форме, может стать причиной осложнений, способных убить заболевшего человека. Табачный дым вызывает остро негативную реакцию у людей, страдающих бронхиальной астмой. Он становится для них причиной одышки, затруднённого дыхания. Астматики резко бросают курить после первых же спазмов бронхов.

Парадоксальный бронхоспазм

Парадоксальный бронхоспазм представляет собой обратную реакцию на применение бронхостимулирующих веществ. Реакция парадоксального характера, которую вызывает употребление этих веществ, имеет признаки усугубления спазма бронхиальной системы, а также мышц и органов системы дыхания, вопреки ожидаемым рефлексам их расслабления и прекращения обструкции бронхов.

Что такое бронхоспазм и что его вызывает

Аллергический бронхоспазм

Аллергический бронхоспазм развивается в результате чувствительности систем организма к воздействию внутренних и внешних аллергенов. Внешними аллергенами называются вещества, которые попали в организм из внешней среды. Это можно отнести к таким категориям веществ:

  • аллергены, встречающиеся в бытовых условиях, это может быть домашняя и библиотечная пыль, а также вещества, содержащиеся в подушечных перьях;
  • аллергические элементы, имеющие локализацию на пальцах человека;
  • пищевые аллергены;
  • аллергены эпидермального свойства, к ним относятся человеческие и животные волосы и пух, а также перхоть и шерстяные компоненты;
  • химические аллергены, такие, как предметы бытовой химии, стиральные порошки, элементы красок и различные консервирующие вещества;
  • медикаментозные препараты, в частности йод, антибиотики и средства против воспаления.

Описываемая разновидность бронхоспазма может проходить по причине совмещения нескольких элементов, образующихся в организме как защитная реакция на повреждения тканей и внутренних органов.

Бронхоспазм аллергической природы может развиваться в форме двух разновидностей, неинфекционно-аллергической и инфекционно-аллергической. Своевременное распознавание аллергена вкупе с его последующим устранением является залогом правильно проведенной терапии заболевания.

Лекарственный бронхоспазм

Лекарственный бронхоспазм характеризуется клиническим течением, схожим по внешним признакам с развитием бронхиальной астмы, проходит на фоне поражений кожных покровов и слизистых оболочек бронхиальной системы. Является своеобразным ответом организма на действие лекарственных препаратов, при лечении болезней лёгких, вызванных действием паразитов, при аскаридозе и различных формах стронголидоза.

Описание

Важно понимать, бронхоспазм иногда становится достаточно опасным для жизни. Очень важно, как можно быстрее избавиться от приступа, нормализовать состояние больного, попробовать восстановить дыхательную функцию

При спазме в бронхах оказывается комплексная помощь, включающая прием медикаментов. Если человек склонен к спазму, у него всегда в аптечке должны быть все необходимые медикаменты.

Отмечаем, что бронхиальный спазм считается своеобразной защитной реакцией. Просвет может сузиться после воздействия разных раздражителей – химикатов, аллергенов. Таким образом, спазм защищает легкие, при этом мышцы бронхов сильно сдавливаются.

Из-за того, что спазм начинает сужать просвет, не может нормально проходить воздух. Если не будет оказана своевременная помощь, все закончится кислородным голоданием.

Для компенсации нехватки воздуха, которая вызвана ухудшением проходимости бронхов, человек судорожно вдыхает, но выдохнуть не может. Впоследствии начинает распирать легкие.

Лечение бронхоспазма

Что такое бронхоспазм и что его вызывает

Медикаментозное лечение лишь снимает симптомы и предотвращает неприятные последствия заболевания. Главное — это устранить причину приступов.

Лечение бронхоспазмов включает:

  • прием бронхорасширяющих препаратов, которые расслабляют мышцы бронхов, это помогает снять приступ;
  • использование ингаляторов с гормональными средствами, расширяющими бронхи, снимающими спазмы и воспаление;
  • применение глюкокортикостероидов;
  • частое и теплое питье, употребление отхаркивающих препаратов, которые помогают вывести мокроту.

Если в течение часа такое лечение не дает результатов, следует обратиться к врачу. Дальнейшее лечение пациент проходит в стационаре под пристальным наблюдением специалистов.

В каждом случае лечение будет отличаться, но главное — исключить контакты с факторами, которые вызвали спазм. Если это аллергия, то нужно выйти на свежий воздух, промыть нос и прополоскать горло. Бронхоспазмы при астме требуют немедленного принятия лекарственных средств, которые снимут спазм, и расширят просвет в бронхах. Через полчаса можно принять отхаркивающие препараты.

Кашель при бронхоспазме

Виды кашля при симптомах бронхоспастического синдрома

Кашель при бронхоспастическом синдроме может быть сухим и влажным. Сухой кашель (кашель раздражения, бесполезный кашель), при котором не отхаркивается мокрота, может появиться в начальном периоде острого воспалительного или отечного процессов в трахее и бронхах, а также при бронхоспазме (например, при приступе бронхиальной астмы). При вдыхании дыма и других раздражающих веществ, попадании в дыхательные пути инородного тела или кусочков пищи возникает однократный приступ сильного сухого кашля.

Сухой кашель при симптомах бронхоспастичекого синдрома

Сухой кашель характерен для стеноза трахеи и крупных бронхов при сдавлении их опухолью, увеличенными лимфатическими узлами, аневризмой аорты и т.п. Он надсадный, приступообразный, имеет дребезжащий, гнусавый оттенок, обычно сравниваемый с блеянием козы. При остром воспалительном или отечном процессах в трахее и крупных бронхах (например, острый трахеит, острый бронхит) кашель грубый, лающий, сочетается с охриплостью голоса или афонией, щекотанием в горле.

На 2 – 3-й день болезни в области глотки, гортани и за грудиной (в области трахеи) появляются саднящие ощущения, усиливающиеся при кашле. Кашель, как правило, при этих заболеваниях периодический. Приступы такого кашля могут приводить к удушью, цианозу и даже заканчиваться кратковременной потерей сознания, что нередко дает повод для ошибочного диагноза бронхиальной астмы. Малозвучное, слабое и короткое покашливание свидетельствует о поражении мелких бронхов и бронхиол.

Продуктивный кашель при симптомах бронхоспастичекого синдрома

Продуктивный (влажный) кашель, при котором отделяется мокрота, наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся гиперсекрецией бронхиальной слизи, образованием экссудата, транссудата или жидкости (например, при прорыве паразитарной кисты). По характеру продуктивного кашля можно приблизительно представить уровень обструкции в бронхах. Так, если мокрота отхаркивается легко, без особого труда, это показывает, что она находится недалеко от голосовой щели.

Когда мокрота находится глубже, она отхаркивается с трудом в виде небольшого комка, как правило, после продолжительного кашля. При симптомах хронических заболеваний гортани или трахеи, при длительном застое крови в легких у больных с патологией органов кровообращения кашель обычно постоянный и провоцируется малораздражающими запахами и даже сменой температуры и влажности вдыхаемого воздуха.

Визуальные наблюдения за мокротой позволяют высказать предположение о характере основного заболевания или патологического процесса, приведших к поражению трахеобронхиального дерева. Так, например, кашель с симптомами стекловидной, слизистой, вязкой мокротой наблюдается при трахеите и остром бронхите в начале заболевания; в дальнейшем мокрота становится слизисто-гнойной.

Симптомы хронического бронхита при бронхоспастическом синдроме

При хроническом бронхите с поражением крупных бронхов мокрота слизисто-гнойная или гнойная, количество умеренное, иногда очень скудное. При локализации процесса в средних бронхах кашель влажный, чаще утром после сна, с отделением слизисто-гнойной мокроты. При локализации процесса в мелких бронхах (обструктивный бронхит) в результате мучительного, глухого ослабленного кашля с трудом отделяется небольшое количество вязкой, густой, слизистой и слизисто-гнойной мокроты. Кровянистая мокрота наблюдается при инфаркте легкого, туберкулезе, раке бронхов, при застойных явлениях в малом круге, при пороках сердца. Мокрота, имеющая вид малинового желе, относится к поздним симптомам бронхогенного рака, при котором кровь в мокроте чаще определяется микроскопически.

Некоторое диагностическое значение имеет и суточное время появления кашля. При хроническом воспалении верхних дыхательных путей, особенно у курильщиков, кашель обычно наблюдается по утрам. Это связано с накоплением мокроты за ночь. У больных аллергическим бронхитом, бронхиальной астмой и сердечной астмой кашель появляется в ночное время. Его причиной является физиологическое ночное усиление тонуса блуждающего нерва.

Неотложная помощь

Первая помощь при бронхоспазме оказывается сразу после выявления синдрома. Как снять бронхоспазм? Первый признак спазма дает основание к проведению комплекса поддерживающих мер.

Что такое бронхоспазм и что его вызываетПри нахождении в помещении с источником возбудителя аллергии человека необходимо незамедлительно перевести в другую комнату. С него снимается одежда, которая затрудняет дыхание. Для купирования синдрома необходим приток свежего воздуха – он помогает восстановить правильный кислородообмен в организме, способствует скорейшему снятию отека. При сильном обострении применяется Эуфиллин или Ректодельт в таблетках.

При бронхиальной астме рекомендован ингалятор. Ингаляция проводится с началом приступа для скорейшего снятия синдрома

Это важно, так как обострение астмы способствует скорейшему развитию

Купирование спазма можно облегчить путем приема внутрь напитков щелочной основы, таких как подогретая минералка, теплое молоко с небольшим добавлением соды или содовая вода.

Обтирание холодной водой поможет сократить отечность и выделения слизи за счет охлаждающего эффекта. Обтираться полезно и из-за того, что при резком воздействии холодного вещества организм мобилизуется – он активней задействует защитные механизмы тела.

Эуфиллин или Ректодельт можно использовать в капельницах. Такое лечение бронхоспазма у взрослых более эффективно, чем обычный прием, за счет более быстрого попадания лечащего вещества до раздраженных тканей.

Противопоказания:

  1. Запрещено применять такие средства, как Супрастин или Димедрол для снижения кашля при приступе. Они способствуют увеличению слизистого выделения дыхательных органов.

    Противопоказаны и остальные антигистаминные препараты 1 категории.

  2. Все препараты применяются не более раза в сутки.
  3. При обострении не допускается лечения наружными средствами с характерным резким запахом (ароматические масла, Звездочка, др.).
  4. Прогревающие компрессы и горчичники недопустимы.

Эти рекомендации подойдут как экстренный вариант. Однако для полной нормализации необходимо пройти курс лечения.

Лечение

Лечение проводится в основном медикаментозно. Препараты хорошо помогают в краткосрочной перспективе, в долгосрочной перспективе помогают закалка, диеты

Народные методы могут сами по себе вызвать аллергию, поэтому их нужно использовать осторожно, и только те средства, которые поднимают иммунитет и действуют на организм общеукрепляюще

Что такое бронхоспазм и что его вызывает

Лечение бронхоспазма, типы препаратов:

  1. Бронхолитические средства принимают с помощью ингалятора — сальбутамол (карманный баллончик), его аналог вентолин (с помощью компрессорного ингалятора — небулайзера).
  2. Препараты, принимаемые орально, которые своим действием расширяют бронхи — Синглон, Бронхолитин.
  3. Глюкокортикостероиды являются гормональными препаратами, сильные по действию, имеют побочные эффекты, но хорошо снимают отечность. Самые распространенные — преднизолон и дексаметазон, вводятся в основном с помощью инъекций.
  4. Муколитики и средства, способствующие отходу мокрот (отхаркивающие) — амбробене, амброксол, бромгексин.
  5. Ингаляции с помощью ультразвуковых ингаляторов, растворы делают на основе Беродуала (с ним нужно быть осторожным при проблемах с сосудами и сердцем), атровента.
  6. Эуфилин — мощное бронхорасширяющее средство, которое имеет очень сильное действие, поэтому помогает снять бронхоспазм у взрослого. Из-за сложности дозировки его применяют только в условиях стационара. Препараты на основе псевдоэуфилина (например Зестра) можно купить в виде таблеток но только по рецепту врача и под его контроллем, так как у них среди побочных эффектов — бронхоспазм.

Что такое бронхоспазм и что его вызывает

Относительно народной медицины — сейчас трудно отличить средства, которые вырабатывались столетиями, от рецептов, которые придумываются мошенниками для быстрого зарабатывания денег. Народными средствами лучше не лечиться в период обострения, современная медицина обладает достаточным уровнем знаний для быстрого и эффективного снятия бронхоспазма. А народные средства, которые укрепляют организм, можно принимать в периоды между приступами, для того, чтобы избежать повторных проблем с бронхами.

Со всякими травами нужно быть осторожным, ведь часто в так называемых «народных» рецептах присутствуют ингредиенты, которые могут вызвать аллергию, а то и вовсе имеют наркотическое действие или являются ядом. Поэтому лучше остановиться на лимоне, чесноке, общеукрепляющих травяных чаях, которые можно купить в аптеке. А еще лучше — соблюдать диету, закаляться, избегать вредных привычек. К здоровому и крепкому организму болезни трудней подступиться. Теперь вы знаете на ответ на вопрос «что это — бронхоспазм» и сможете предоставить в случае надобности неотложную помощь человеку.

Клиническая картина

В зависимости от распространенности и степени сужения бронхов и бронхиол различают два вида Б.: парциальный и тотальный. При парциальном Б. сохраняются участки нормально функционирующей легочной ткани. При тотальном Б. возникает полный спазм бронхиол и мелких бронхов.

Первыми симптомами парциального Б. являются: затрудненное дыхание с удлиненным выдохом, повышение тонуса дыхательной мускулатуры, появление сухих и влажных хрипов в легких, умеренная артериальная гипертензия на фоне относительной брадикардии, легкий акроцианоз и цианоз слизистых оболочек. С прогрессированием Б. усиливается цианоз и потоотделение, нарастают сухие и влажные хрипы, дыхание становится свистящим, артериальная гипертензия сменяется гипотензией, а брадикардия — тахикардией. При возникновении парциального Б. во время торакальных операций, сопровождающихся хирургическим пневмотораксом, можно видеть перераздутое легкое с участками ателектаза, которые расправляются при создании повышенного давления на вдохе в системе наркозного аппарата. При переходе парциального Б. в тотальный дыхание на вдохе и выдохе затрудняется, перестают прослушиваться дыхательные шумы и хрипы в легких. Тотальный Б., по существу, представляет «острую остановку легких» (В.П. Смольников) и характеризуется полным отсутствием дыхания и тяжелыми нарушениями газообмена. После окончания операции и наркоза может возникнуть Б., сочетающийся с частичным ларингоспазмом. У Таких больных обнаруживают затрудненный выдох и форсированный вдох, явления гиперкапнии, гипоксии и респираторного ацидоза.

Клиническая картина

Несмотря на многообразие этиологических факторов и механизмов развития обструкции клинические проявления данного синдрома при различных заболеваниях однотипны:

  • одышка (обычно экспираторного характера, усиливается после физической нагрузки или ночью; при патологии крупных бронхов может быть инспираторной);
  • острые приступы затрудненного дыхания;
  • навязчивый кашель (сухой или с отделением вязкой слизисто-гнойной мокроты);
  • свистящее дыхание, которое слышно на расстоянии;
  • участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры;
  • перкуторный звук с коробочным оттенком;
  • ослабленное везикулярное дыхание и рассеянные сухие хрипы (при аускультации).

С подобными симптомами протекает трахеобронхиальная дискинезия врожденного или приобретенного характера. Типичными ее проявлениями считаются:

  • приступы удушья в положении лежа;
  • битональный кашель с нарушением отхождения мокроты;
  • кратковременная потеря сознания на высоте надсадного кашля;
  • отсутствие эффекта от бронхолитиков.

При бронхиальной астме бронхиальная обструкция вариабельна и обратима. Ее симптомы возникают внезапно под действием провоцирующих факторов (вдыхание аллергенов, физическая нагрузка), имеют различную выраженность и быстро исчезают под влиянием бронхолитической терапии. При тяжелом приступе удушья развивается острая дыхательная недостаточность.

При хронической обструктивной болезни легких бронхообструкция возрастает с каждым годом и является достаточно стойкой. Течение заболевания утяжеляется в случае присоединения респираторной инфекции. У больных постепенно развивается хроническая дыхательная недостаточность и появляются признаки .

Иногда приступы экспираторной одышки встречаются при . Ее наличие следует предполагать у пациента при повторных пневмониях одной и той же локализации, которые сопровождаются лихорадкой, кашлем с отделением большого количества мокроты гнойного характера, кровохарканьем.

Остро возникающий и неоднократно повторяющийся бронхообструктивный синдром может быть связан с механическим препятствием движению воздуха в дыхательных путях (опухоль, инородное тело). С подобными симптомами протекает рак легкого, поражая крупные бронхи. При этом обструкции предшествует длительный период плохого самочувствия с субфебрильной температурой, мучительным кашлем, выделением крови с мокротой.

Аспирация мелких инородных тел может вызвать раздражение определенного отдела бронхиального дерева и спровоцировать кашель, одышку, свистящее дыхание. В случае обструкции долевого или сегментарного бронха у человека может появляться судорожный кашель, усиливающийся при перемене положения тела.

Нейрогенная бронхообструкция встречается при истерии, неврастении в виде приступов психогенной одышки. Обычно такое состояние наблюдается у молодых женщин в ответ на стрессовые воздействия, психические перегрузки. При обследовании у больных патологические изменения в органах дыхания не выявляются. Такие расстройства никогда не сопровождаются участием вспомогательной мускулатуры в акте дыхания и цианозом кожных покровов.

Лечение

Прежде чем преступить к лечению бронхообструктивного синдрома, необходимо определить первопричину и поставить правильный диагноз. Больных детей госпитализируют в стационар, где и оказывают неотложную бронхолитическую терапию. Первая помощь при патологии заключается в ингаляционном введении бронхолитиков — «Беродуала», «Атровента», «Беротека». Больному ребенку достаточно 2 ингаляционные дозы через спейсер или небулайзер 3-4 раза в день. При неэффективности ингаляционной терапии вводят внутривенно струйно «Эуфиллин» или капельно физиологический раствор.

Что такое бронхоспазм и что его вызывает

После оказания неотложной помощи больным назначают следующие группы препаратов:

  1. Бронхолитики — «Эуфиллин», «Аминофиллин», симпатомиметики — «Фенотерол», «Сальбутамол».
  2. Антигистаминные средства при аллергической этиологии синдрома — «Зодак», «Кларитин», «Зиртек».
  3. Противовоспалительным и муколитическим действием обладает «Эреспал».
  4. Глюкокортикостероиды – «Пульмикорт», а также «Преднизолон» при тяжелом течении патологии.
  5. Муколитики — «Амбробене», «Лазолван», «Ацетилцистеин».
  6. Противокашлевые препараты — «Бронхолитин», «Мукопронт».
  7. Иммуностимуляторы — «Бронхомунал», «Ликопид».
  8. Противовирусные препараты — «Вартекс», «Циклоферон».
  9. Оксигенотерапию проводят с помощью носовых катетеров и специальной маски.

Для коррекции дренажной функции бронхов в домашних условиях необходимо соблюдать клинические рекомендации специалистов: увлажнять воздух в помещении, массировать грудную клетку, заниматься лечебной дыхательной гимнастикой, пройти курс кислородотерапии с применением кислородных коктейлей. Если у ребенка нет лихорадки, его следует выводить на прогулку. Насыщение организма кислородом и осуществление вентиляции легких помогут остановить дальнейшее развитие синдрома. Здоровое питание, регулярное проветривание помещения, влажная уборка — мероприятия, необходимые для скорейшего выздоровления.

Необходимость проведения антибактериальной терапия решается строго индивидуально. Обычно больным назначают антибиотики из группы бета-лактамов, макролидов и фторхинолонов — «Амоксиклав», «Азитромицин», «Офлоксацин». Показания для их применения: лихорадка более 3 дней, отсутствие эффекта от бронхолитиков, нарастание явлений интоксикации.

Диагноз

Диагноз тотального Б. не сложен, тогда как выявление парциального Б., особенно его латентных форм, представляет известные трудности; в этих случаях симптоматика Б. может быть очень скудной. Наряду с легким цианозом, умеренной артериальной гипертензией отмечают повышенное сопротивление искусственному вдоху и недостаточное спадение легкого на выдохе при визуальном контроле в условиях торакотомии. Стойкий дыхательный ацидоз при энергичной искусственной вентиляции легких подтверждает наличие скрытой формы парциального Б.

Легкая степень Б. может остаться нераспознанной во время операции, а проявиться в послеоперационном периоде.

В дифференциальной диагностике Б. прежде всего следует исключить механическую обтурацию бронхов инородным телом (см. Инородные тела, бронхов), перегиб интубационной трубки, перекрытие ее просвета перераздутой манжеткой, а также чрезмерно глубокое введение в бронх интубационной трубки с выключением из вентиляции интактных отделов легких (см. Интубация, при наркозе). Часто необходимо дифференцировать Б. с отеком легких (см.), поскольку он может оказаться и терминальной стадией Б.: развитие Б. сопровождается вначале брадикардией в сочетании с артериальной гипертензией и малым пульсовым давлением вследствие увеличения диастолического артериального давления; при отеке легких развивается тахикардия на фоне артериальной гипертензии, нередко с увеличением пульсового давления вследствие повышения систолического артериального давления. На фоне значительной тахикардии развивается гипоксия миокарда, что может привести к желудочной фибрилляции и остановке сердца.

При Б. выделяется вязкая, тягучая «стекловидная» мокрота вследствие гиперсекреции трахео-бронхиальных желез; при отеке легких выделяется пенистая кровянистая мокрота, образующаяся от проникновения в альвеолы транссудата, смешивающегося с воздухом.

Необходимо дифференцировать Б. с остро возникшим во время наркоза ателектазом, со спастическим состоянием, сопровождающим синдром Мендельсона в ближайшем послеоперационном периоде (см. Наркоз, осложнения).

Бронхоспазм что это такое

Что такое бронхоспазм и что его вызывает

Что бы быстро вылечить кашель, бронхит, пневмонию и укрепить иммунитет нужно всего лишь…

Бронхоспаз — патология дыхательной системы, при которой у человека в силу определенных факторов появляется приступ удушья.

Он часто возникает у людей с бронхиальной астмой и у аллергиков. В редких случаях он наблюдается при различных бронхо-легочных заболеваниях.

Первая помощь при приступе

Тем, у кого в доме больной важно знать, как снять быстро в домашних условиях приступ. Для этого необходимо:

Для этого необходимо:

  • Сразу открыть окно, чтобы был доступ кислорода;
  • Ослабить галстук и расстегнуть воротник;
  • Если у человека приступ связан с аллергией, убрать из помещения все раздражители;
  • Во время цветения окна не открывают;
  • Сразу же должна быть вызвана бригада скорой помощи;
  • Купирование приступа проводят с использованием ингалятора;
  • Чтобы убрать панику, больной должен восстановить дыхание. Оно должно быть спокойным и ровным:
  • В некоторых ситуациях можно дать успокоительное средство;
  • Если приступ сильный, первая при бронхоспазме помощь заключается в использовании таких препаратов в таблетках, как Ректодельт или Эуфиллин;
  • Можно дать воду с небольшим добавлением соды, минералку или теплое молоко. Жидкость даже необходима, если у человека парадоксальный бронхоспазм;
  • Можно провести обтирание холодной водой.

Противопоказания

Чтобы первая помощь не навредила больному, необходимо знать, чего категорически нельзя делать.

  1. Если у человека бронхиолоспазм, нельзя принимать Супрастин.
  2. Противопоказаны к приему и другие антигистаминные препараты.
  3. Приступ бронхоспазма можно снять используя Звездочку и масла, у которых резкий запах.
  4. Запрещено делать горчичники или компрессы.
  5. Бронхоспастический синдром требует лечения квалифицированным специалистом.

Лечение

Только врач решает, где проходить лечение больному: в стационарных или в домашних условиях.

Если у человека заболевание хроническое или в запущенной стадии, есть большая вероятность рецидива. Таким людям необходима неотложная помощь, чтобы в кратчайшие сроки избавиться от спазма.

Фармакология располагает большим арсеналом средств, которыми можно лечить заболевание.

В-адреностимуляторы суммарные

Это препараты для снятия спазмов. Их используют в виде ингаляторов.

К ним относятся:

  • Изадрин;
  • Новодрин;
  • Эуспиран;
  • Алупент;
  • Астмопент;
  • Орципреналина сульфат.

Они используются для стимуляции эпителия бронхов. Это:

  • Вентолин;
  • Сальбутамола сульфат;
  • Терьуналин;
  • Фенотерол.

Ксантины

Это бронхорелаксанты, которые позволяют снизить давление в артериях легких и улучают проходимость. Они имеют длительный эффект в пределах 12 часов.

К ним относятся:

  • Эуфиллин;
  • Теопек;
  • Ректодельт.

Их применяют в виде ингаляций и делают внутривенные или внутримышечные инъекции.

Наиболее эффективными являются:

Отхаркивающие препараты

Их применяют для разжижения мокроты в бронхах.

Наиболее эффективными являются:

Все препараты имеют противопоказания, поэтому их принимают после консультации с врачом. Проводить лечение народными средствами необходимо только после тщательной диагностики.

Некоторые лекарственные растения могут вызвать аллергические реакции и спровоцировать приступ удушья. Поэтому чаще всего врачи не рекомендуют лечение средствами народной медицины.

Список источников

  • bronhitastma.ru
  • kashelb.com
  • medportal.su
  • opnevmonii.ru
  • xn--90aw5c.xn--c1avg
  • kcson-sp.ru
  • light-stepp.ru
  • healthyorgans.ru
  • slon-cpk.ru
  • lortvoj.ru
The following two tabs change content below.