Natacha Menetre

Диагностика

Natacha Menetre

Для правильного лечения необходима постановка диагноза. Именно с этой целью проводятся исследования, которые позволяют с абсолютной точностью определить гипертрофический гастрит. Для этого применяется фиброгастроскопия, во время которой можно увидеть состояние желудка и слизистой на мониторе. Возможно также проведение респираторного теста, при котором больной дышит в специальный аппарат.

Прибор улавливает повышенное содержание жизнедеятельности бактерии Хеликобактер, которая и может приводить к болезни. Верятно также осуществление биопсии, которая укажет на наличие новообразований, если процесс уже начался. Именно от полученных результатов будет зависеть и лечение.

Красная книга

Вы здесь:
Главная — Красная книга Амурской области — Медведица Менетрие

Медведица Менетрие

Семейство Медведицы Arctiidae
Borearctia menetriesii (Eversmann, 1846)

Статус и категория. 3 – очень редкий транспалеарктический таёжный вид.

Краткое описание. Довольно крупная бабочка, с длиной переднего крыла 24-35 мм. Общий фон окраски передних крыльев тёмно– или светло-жёлтый. Задние крылья жёлто-оранжевого цвета, их костальный край красный. Жилки обеих пар крыльев широко затемнены коричневыми чешуйками; кроме того, узкая перевязь такого же цвета проходит поперёк центральной ячейки и иногда продолжается на заднее крыло. Тело тёмное. Грудь в жёлтых и красных волосках. Брюшко с жёлто-красными боковыми полосками.

Распространение. В Амурской области известен из северных таёжных районов: окрестностей посёлков Мостовой, Могот (Тындинский район) (1) и Златоустовск (Селемджинский район) (2). Постоянная популяция известна с территории Зейского заповедника (долина реки Эракингра) в Зейском районе (3). В России найден в Карелии, на Северном Урале, в Нижнем Приобье (Октябрьское), Алтае, Саянах, Прибайкалье, горах Забайкалья и Приамурья, Сихотэ-Алине, Якутии и Среднем Сахалине (3-5). Вне России: Финляндия, Северо-Восточный Казахстан и, по-видимому, Северо-Восточный Китай (4).

Места обитания и биология. Населяет поляны и редины во влажных ненарушенных таёжных местах. Бабочки, по всей видимости, ведут сумеречный или дневной образ жизни, так как на источники света не привлекаются. Обычно их находят сидящими на кустарниковой растительности, лесной подстилке или приречных галечниках. Летают в конце июня – июле, яйца откладывают группами. Гусеницы младших возрастов живут группами, старшие – одиночно; по пищевой специализации – полифаги на различных двудольных травах и кустарничках; зимуют, по всей видимости, несколько раз.

Численность, лимитирующие факторы и угрозы. Численность по всему ареалу крайне низкая, однако специальные учёты не проводились. Обычно бабочки встречаются одиночными экземплярами раз в несколько лет. Лимитирующие факторы не установлены. По всей видимости, на состояние популяций вида наиболее негативно влияют лесные пожары.

Принятые и необходимые меры охраны. В настоящее время охраняется на территории Зейского заповедника. Необходимо выявлять и сохранять все конкретные места обитания вида; однако из-за его крайней редкости желательно ограничение вылова имаго из природы, при необходимости – исключительно для научных целей.

Источники информации. 1. Коллекция Зоологического музея Московского государственного университета; 2. Материалы А.Н. Стрельцова; 3. Дубатолов, 1984; 4. Dubatolov, 1996; 5. Hori, 1926. Составитель. В.В. Дубатолов.

|
27.05.2015 19:57:57

Назад Вперёд

Лечение

Терапия такого заболевания как гипертрофический гастрит начинается с питания. Диета – это возможность восстановить здоровье и остановить течение болезни в острой стадии. Обычно за основу берется система дробного питания, которая характеризуется малыми порциями, отсутствием погрешностей в диете и частыми приемами пищи

При этом важно понимать, что ряд продуктов обязательно исключается, и среди них кислые, жирные, острые и жареные блюда

Запрещаются также шоколад, газированные напитки, сдоба и алкоголь – нужно соблюдать диету. Обязательно используются медикаменты, которые оказывают положительное влияние на слизистую желудка.
Это могут быть Мезим-форте, Фестал, Дегистал и прочее. Данные средства помогают усваивать пищу и улучшать процессы пищеварения. При обострении возможно употребление Сульгина и Фуразолидона.

Отличным вариантом лечения становится и народная медицина. Обычно для этой цели используются травы и разнообразные отвары. Это могут быть настойки календулы и ромашки, а также прополиса и подорожника. В качестве рецептов народной медицины предлагаются варианты на основе меда и облепихового масла.

Профилактика

Natacha Menetre

Чтобы серьезное заболевание не одолело вас, желательно предупредить его появление. Поскольку гастрит связан с активностью бактерий, им требуется обязательное лечение. Важным моментом является и диета, которая поможет предотвратить появление этого заболевания.

Питание всухомятку, нерегулярные приемы пищи и злоупотребление алкоголем – главные друзья гастрита, поэтому от них нужно срочно избавляться. Помимо диеты необходимо нормализовать режим труда и отдыха и меньше нервничать. Подвергаясь стрессам, организм рано или поздно становится бессилен перед любыми недугами.
Отдельный вопрос – лекарственные препараты.

Среди разнообразия медикаментов обязательно есть те, которые негативно влияют на желудок и слизистую. Именно поэтому при лечении многих недугов стоит обратиться к нетрадиционной медицине. Народные средства очень часто дают положительный результат, успешно заменяя таблетки.

Причины появления

Natacha Menetre

Нарушение обмена веществ может быть причиной гипертрофического гастрита.

Недостаточно изученная патология не дает возможности установить точные причины возникновения болезни Менетрие. Предполагаемые причины появления гипертрофического гастрита:

  1. Нарушения обмена веществ.
  2. Интоксикация алкоголем, никотином и производственными вредностями (свинец).
  3. Нехватка витаминов в рационе.
  4. Последствия перенесенных инфекций ( , дизентерия, брюшной тиф).
  5. Факторы наследственности.
  6. Повышенная чувствительность к .
  7. Аномалии развития на стадии эмбриона.
  8. Последствия воспалительного процесса слизистой желудка.
  9. Опухоль доброкачественного характера.

Подробнее о гастрите с гипертрофией слизистой оболочки смотрите в видеоролике:

Эндоскопические признаки гипертрофического гиперпластического гастрита

Гипертрофированными складками желудка считают те складки, которые не расправляются при инсуффляции воздуха во время эндоскопического исследования. Рентгенологически увеличенными складками желудка считаются складки, ширина которых более 10 мм (при рентгеноскопии желудка с бариевой взвесью). Гипертрофический гастрит является понятием преимущественно рентгенологическим, поэтому правильнее говорить о гиперпластическом гастрите. Большие ригидные складки слизистой нередко плотно прилегают друг к другу. Борозды между складками глубокие, складки взвиты. Рельеф слизистой напоминает «мозговые извилины», «булыжную мостовую». Поверхность слизистой неровная вследствие пролиферативных процессов. Слизистая воспалительно изменена: отёк, гиперемия, внутрислизистые кровоизлияния, слизь. При инсуфляции воздуха желудок расправляется. Складки изменены по высоте и ширине, уродливой конфигурации, увеличены, отходят друг от друга. Между ними образуются скопления слизи, которые при выраженной гиперемии слизистой оболочки иногда могут быть приняты за язвенный кратер.

По характеру пролиферативных процессов гипертрофический гастрит делится на следующие виды:

  1. Зернистый гиперпластический гастрит (гранулярный).
  2. Бородавчатый гиперпластический гастрит (верукозный).
  3. Полиповидный гипертрофический гастрит.

Виды

Natacha Menetre

Заболевание Менетрие. Обычно при этой форме на слизистой желудка выявляются огромные складки. Как правило, симптомы могут быть различной степени тяжести, и в зависимости от этого выделяются:

  • диспепсический;
  • псевдоопухолевый;
  • бессимптомный.

Зернистая форма. При появлении этого вида гастрита можно говорить о том, что на слизистой развилась киста. Зернистая форма характеризуется разрастаниями, не более 1 см величиной, а среди симптомов могут быть слабость, нарушение сна и снижение аппетита.

Natacha Menetre

Бородавчатый гипертрофический гастрит. Для него характерны бородавки, которые устилают поверхность слизистой желудка. Опасность этой разновидности гастрита состоит в том, что без адекватного лечения он может приводить к онкологическим заболеваниям.

Полипозный гастрит. Уже само название говорит о том, что на слизистой появляются полипы, которые встречаются как в единичном виде, так и в большом количестве. Такой вид гастрита бывает диффузным и очаговым.

Общие сведения

Болезнь Менетрие, или гигантский гипертрофический гастрит – редко встречающееся заболевание, которое характеризуется существенной гипертрофией слизистой желудка, при которой развиваются множественные кисты, аденомы (иначе эта болезнь называется аденопапилломатоз). Это редко встречающаяся патология, всего в литературе описано около 3000 случаев. Представляет собой хронический процесс, который сопровождается пониженной кислотообразующей функцией желудка, характеризуется периодическими обострениями на фоне нарушений строгой диеты. Малая распространенность данного заболевания служит причиной гиподиагностики, поэтому болезнь Менетрие относят к патологиям, в отношении которых у врачей должна быть особая настороженность.

В зависимости от преобладающего симптомокомплекса выделяют три типа гипертрофического гигантского гастрита. Диспептический тип сопровождается преобладающими жалобами со стороны нарушения пищеварения. Псевдоопухолевидный тип характеризуется потерей веса, ухудшением общего состояния, слабостью. Наиболее редкий вариант – бессимптомный. Обычно такой тип заболевания является находкой при проведении оперативных вмешательств или диагностических методов при других заболеваниях.

Диета при гиперпластическом гастрите

Для острого периода назначаются столы по Певзнеру 1а и 1б. Стол 1а. Углеводистые продукты раздражают кишечник больного, поэтому в составе дневного меню не более 200 г углеводов и 100 г белков и жиров – все считается в чистом виде.

Пища прохладная – нагрев не выше 50ºС, холодная пища исключается. Режим питания – дробный – 6 приемов в день. Еда мягкой консистенции, без специй и соли.

Рацион составляют из молочных супов с крупами, манкой, гречкой, овсянкой:

  1. Постное мясо или рыба раз в сутки; овощи не кислые, пюре из детского питания;
  2. Сладкое: мед, сахар, кисель, желе молочное;
  3. Яйца всмятку, болтушка из муки для детского питания, слабый чай.

Стол 1б. Раздражающей кишечник пищи следует избегать, но рацион уже можно расширить. Калорийность 2400 ккал/сутки. Углеводов до 350 г, жиров до 100г. К источникам углевода, перечисленным в 1а, добавляются подсушенные бисквиты и вчерашний белый хлеб.

В день выпечки до 100г.

  • Разрешается сметана, приправы из сметаны без пряностей, творог – все по-прежнему перетирается через сито;
  • Не допускаются кислые блюда или продукты с кислинкой;
  • Мясные продукты: крольчатина, птица, постная говядина. Все готовят только вареное и тушеное, никакого открытого огня или жарки;
  • Десерт: фруктовое желе, кисель, слабый чай, отвар шиповника;
  • Никаких специй.

Приветствуются отвары, которые помогают стабилизировать общее состояние: отвары шиповника, зверобоя, полыни, за 30 минут до еды. Когда здоровье больного достаточно стабилизировалось, переходят на диетический стол №1. Стойкая ремиссия после гиперпластического гастрита наступает в течение 3-5 месяцев.

Меню составляется из продуктов, типичных для данной местности, пища также не должна раздражать слизистую пищеварительных органов, то есть температура блюд остается постоянной. Взрослому человеку, занимающемуся физическим трудом, необходимо в сутки не менее 2800 ккал. В дневном меню 100 г белков, 100 г чистых жиров, и углеводов – 400-500г.

Калорийность диет №1 и ее разновидностей – 1а и 1б корректируется индивидуально, в зависимости от общего состояния пациента и профессиональной занятости.

Придерживаться диеты №1 необходимо еще в течение полугода, и в дальнейшем избегать употребления продуктов, который увеличивают секрецию пищеварительных органов. Желательно отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя, так как их воздействия раздражают слизистую.

Гиперпластический гастрит считается опасным заболеванием и без соответствующего лечения слизистая желудка может метастазироваться.

Классификация заболевания и его симптомы

Различают несколько форм гиперпластического гастрита.

  1. Зернистый. Патология касается мелких очагов слизистой желудка, которые по виду напоминают зерна – это видно вовремя ФГС-обследования. Обычно повреждения располагаются на передней стенке, в редких случаях появляются на задней. Дифференцируется как антральный гиперпластический гастрит.
  2. Гигантский гастрит или болезнь Менетрие. Для него характерны множественные доброкачественные новообразования в виде аденом. В большинстве случаев на их поверхности выявляются эрозии. Заболевание распространяется на антральный отдел.
  3. Бородавчатый гастрит – по названию понятно, что новообразования одиночные, по форме напоминают бородавки. Также приводит к дегенерации слизистой желудка антрального отдела.
  4. При полипозном гастрите участки атрофии чередуются с полипами и гипертрофическими складками. В большинстве случаев новообразования локализуются на задней стенке желудка.
  5. Хронический гиперпластический гастрит по симптоматике ничем не отличается от обычной формы с повышенной кислотностью. Больного беспокоят – в большей степени после еды – боль, метеоризм, изжога.

При обострении состояния возникают следующие симптомы:

  • острая боль в области эпигастрия;
  • расстройство кишечника;
  • повышенное слюноотделение;
  • рвота и тошнота;
  • повышение температуры.

Атрофический гиперпластический гастрит – самая опасная разновидность болезни. Начало этой формы болезни протекает без выраженных симптомов и в дальнейшем может развиваться без болезненных ощущений.

Это очень опасный признак – он говорит о начальной стадии перерождения в раковые образования.

При антральном атрофическом гастрите слизистая воспаляется в пилорическом отделе желудка, который выходит в кишечник.

  1. Постепенно атрофический процесс распространяется на весь орган.
  2. Железы, расположенные в пилорическом отделе, замещаются фиброзной тканью, и защитная слизь перестает вырабатываться, что приводит к поражению всего органа соляной кислотой.
  3. При атрофическом гиперпластическом гастрите возникают крупные участки гиперплазии, дегенеративные изменения охватывают антаральный отдел.
  4. Есть риск перерождения болезни этой формы в карциному желудка.

Эндоскопические признаки хронического гастрита

Термин хронический гастрит впервые применил Broussais ещё в начале XIX века. По мнению многих гастроэнтерологов настоящего времени, хронический гастрит протекает в большинстве случаев бессимптомно. Визуальная оценка совместно с прицельной биопсией даёт возможность правильно поставить форму хронического гастрита в 100% случаев, без биопсии — в 80% случаев.

Эндоскопические признаки гастрита хронического

  1. Складки слизистой обычно легко расправляются воздухом и только при выраженном отёке они в начале инсуфляции имеют немного утолщённый вид.
  2. Цвет слизистой. В норме слизистая бледная или бледно-розовая. При воспалении окраска яркая, различных оттенков. Если участки нормальной слизистой перемешаны с участками воспаления — пёстрый мозаичный вид.
  3. На слизистой нередко встречаются выступающие над поверхностью образования от 0,1 до 0,5 см в диаметре. Могут быть единичными и множественными.
  4. Сосудистый рисунок. В норме не виден. Может быть виден на фоне истончённой слизистой.
  5. Наложения слизи свидетельствуют о воспалении. Она может быть пенистая, прозрачная, белая, с примесью жёлчи, иногда трудно отмывается водой.

Видео Гастрит. Причины и лечение

Как формируется данное заболевание у взрослых и детей? И что требуется для того чтобы вылечить его правильно и навсегда.

Мужчина 60 лет, ожирение 3ст, поступил в хирургическое отделение с выраженным болевым синдромом в эпигастрии. ОАК — гемоглобин 160.

УЗИ — выраженнное диффузное утолщение стенок желудка. ФГДС — гастрит (слизистая описывается как «булыжная мостовая»). Биопсия — гастрит. Р-скопия не проводилась — сломан аппарат.

Ушел домой. Больше не вернулся. Проследить дальнейшую «судьбу» не получилось. На учете у онкола ЦРБ не стоит.

Уважаемые коллеги, узи не стандарт в диагностике заболеваний желудка, но хотелось бы узнать ваше мнение. Как бы вы написали узи — заключение?

Natacha Menetre

Natacha Menetre

Natacha Menetre

Стандартом не является, но

Стандартом не является, но помочь несомненно может. По случаю- симптом ППО не прослеживается, так что онкология вряд ли. По методике- если хотите написать гастрит (как правило антральный если по УЗИ), то желудок нужно смотреть сначала пустой, потом заполнять водой и измерять толщину стенки выходного отдела (6-10 мм при гастритах) , это помимо описания эхоструктуры оболочек. Почитайте «УЗИ диагностика заболеваний желудка» З.А Лемешко, могу скинуть в электронном варианте

Утолщение стенки желудка на

Утолщение стенки желудка на глаз примерно до 15 мм,что весьма подозрительно,да и дифференциации слоев что-то не видно.Гастрит Менетрие никогда не видел,только понаслышке.Иногда повторная ФГДС давала неожиданные результаты.Сам был в щепетильной ситуации -СППО желудка у отца главврача,опытный эндоскопист категорически отрицал рак,биопсию не брал (что бы «не травмировать атрофичную слизистую»).Рискнул рекомендовать повторную эндоскопию с биопсией -рак,паллиатив-анастомоз,умер через полгода…Все может быть.

Я бы попробовал посмотреть на как можно большей частоте стенку желудка.Ну и наполнить жидкостью,конечно.

Спасибо за комментарий. Я

Спасибо за комментарий. Я думала о болезни Менетрие. Но при этом заболевании поносы, пциенты худые. В инфильтративный рак желудка тоже не все «вписывается». С контрастированием желудок не пробовала смотреть из-за большого потока пациентов.

Уважаемы Василий, Ваше мнение для меня очень ценно. Но позволю с Вами не согласится, т.к. у того же Лемешко много снимков с нестандартными срезами. У данного пациента не получилось получить срез с ПЖ: ожирение+гиперстеник+газ в желудке. Пациента смотрела в разных положениях — утолщены все стенки, включая выходной отдел (2 снимок). Не знала как грамотно написать и можно ли сонограммы интерпретировать как СППО, рекомендовала обследование в онкодиспансере.

по поводу ФГДС. Несколько примеров из практики, когда ФГДС давало «неправильные заключения».

1. Мужчина 48 лет. ФГДС — гастродуоденит, эрозивный бульбит, рубцовая деформация луковицы 12п к-ки

Natacha Menetre

Natacha Menetre

рак антрального отдела желудка.

2. ФГДС — субатрофический гастрит.

Мужчина 70 лет

Natacha Menetre

Лимфома желудка

Женщина 70 лет

Natacha Menetre

Natacha Menetre

лимфома желудка

3. ФГДС — выраденный гастрит, эрозии

Natacha Menetre

Natacha Menetre

Инфильтративный рак, мтс в малый сальник.

4. Мужчина 50 лет, ожирение 2ст. При профосмотре анемия. Проведены ФГДС, рентгеноскопия, УЗИ — гастрит, панкреатит. Назначен препарат железа для лечения анемии. Через полгода пришел ко мне на УЗИ посмотреть панкреатит.

Natacha Menetre

Рак желудка.

5. В течение года мужчина 48 лет лечил язвы в желудке и «мучился» от стеноза, который возник на фоне рубцевания язв (диагноз поставлен после ФГДС). Пришел на УЗИ в связи с увеличением живота

Острый гастрит имеет двойственное определение. В клинической медицине этот диагноз выставляется при нарушениях пищеварения, связанных с приёмом пищи и проявляющихся болями или дискомфортом в эпигастральной области, тошнотой, рвотой. При эндоскопическом и гистологическом исследованиях признаки гастрита не соответствуют этим симптомам. Истинный острый гастрит чаще всего является следствием воздействия химических, токсических, бактериальных или медикаментозных факторов, а также может быть результатом аллергических реакций. При этом, как правило, острые симптомы нарушения пищеварения отсутствуют, а имеются лишь нарушения аппетита.

Популярные статьи

  • Урчание в левом боку живо…

    Возможные причины
    В медицине определено несколько факторов, способствующих возникновению урчания в животе, хорошо слышимого дистанционно (на расстоянии):

    повышенная активность в желудке;
    усилени…
    под Желудок

  • Что можно есть перед посе…

    Подготовка к приему у проктолога – это ряд мероприятий, направленных на очищение всех отделов кишечника. Показано ограничение приема пищи, в некоторых случаях непродолжительное голодание, очистительн…
    под Желудок

  • Кал серого цвета у взросл…

    Кал — это остатки непереваренной пищи и отходов жизнедеятельности, выделяемые из организма. Нормальный его цвет варьируется от желто-коричневого до темно-коричневого. Изменение цвета кала может быть…
    под Желудок

  • Привратник смыкается не п…

    Недостаточность кардии так же называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). На сегодняшний день ее принято относить к причинам эрозивных эзофагитов и рака пищевода. В статье рассмотрены…
    под Желудок

  • Энтерофурил и активирован…

    При лечении инфекционной диареи, вызванной патогенными возбудителями, попавшими в ЖКТ с некачественными продуктами питания, загрязненной водой или контактно-бытовым путем, применяют энтеросорбенты, а…
    под Желудок

  • Дегенеративные изменения…

    Плоский эпителий в мазке на флору и цитологию определяется у всех женщин. У тех, кто находится в репродуктивном возрасте и не кормит грудью, его больше, чем у лактирующих, при отсутствии или истощени…
    под Желудок

  • Де нол и нексиум можно пр…

    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, врач назначила мне лечение Хеликобактер антибиотиками. Их нужно принимать до еды или после? До еды, получается, я принимаю 2 табл. Де-Нола и 1 капс. Ультопа (их…
    под Желудок

  • Дренаж после операции по…

    Когда требуется помощь хирурга
    Аппендицит – главное показание для проведения аппендэктомии. Чем раньше будет выявлено воспаление отростка, тем быстрее и удачнее продет операция. Симптомы аппендицита…
    под Желудок

  • Несдобное печенье в магаз…

    При панкреатите нарушается работа поджелудочной железы из-за воспаления органа. Нарушается выработка необходимых ферментов, они распределяются неправильно. Из-за этого идет сбой в работе пищеваритель…
    под Желудок

  • Можно ли делать две клизм…

    Человеческий организм уникален, он содержит огромное количество клеточек, тканей, органов, объединённых в системы. Удивительно, как слаженно тело работает в здоровом состоянии. Изначально организм че…
    под Желудок

Список источников

  • pregnanty.ru
  • mjusli.ru
  • cicon.ru
  • tsitologiya.su
  • karroo.ru
  • headd.ru